interRAI의 지역사회 및 장기요양 평가 도구들과 함께 사용, 평가 결과 활용을 지원하도록 설계

노인과 복합 만성건강문제를 가진 사람의 건강과 웰빙 향상은 인구 고령화를 경험하고 있는 많은 나라에서 보건의료복지 체계의 최우선 정책 과제 중 하나이다. 그 첫걸음은 이 인구 집단의 니즈에 대한 정확한 파악이며, 이를 바탕으로 개개인의 니즈를 충족시킬 수 있는 맞춤형 서비스가 제공되어야 할 것이다. 그러나 서비스 현장에서 이를 적용하는 것은 생각보다 간단하지 않다. 서비스 제공자는 평가를 수행하고 나서도 평가치가 무엇을 의미하는지, 이를 바탕으로 무슨 서비스를 어떻게 제공해야 하는지에 혼란을 느끼는 난감한 상황에 빠지곤 한다.
이 책은 이러한 어려움을 겪는 서비스 제공자를 돕고자 지난 20년간 이 분야를 연구해 온 interRAI(국제RAI연구회)가 내어놓은 근거 기반 평가지침서의 한국어판이다. 이 평가지침서는 interRAI의 통합평가시스템 구성 요소 중 하나로, 독립적으로 사용하기보다는 interRAI의 지역사회 및 장기요양 평가 도구들과 함께 사용하여 평가 결과의 활용을 지원하도록 설계되어 있다. 책 제목에 포함된 ‘임상평가지침’은 Clinical Assessment Protocol(CAP)의 번역으로, 편의상 ‘캡(CAP)’이라고 하며, 이 책에 포함된 총 27개의 문제 목록과 각 문제에 대한 평가 지침을 가리킨다. 이 지침서의 목적은 평가자의 의사 결정을 지원하는 것으로, 복잡하고 다면적 욕구가 있는 대상자의 상태에 대해 포괄적 평가를 바탕으로 서비스 제공자가 중재(개입)가 필요한 주요한 지점 및 가능한 활동들을 기존의 연구들을 바탕으로 제안했다는 면에서 그 의의가 있다.
이 책은 다양한 언어로 번역되어 약 30개 이상 국가에서 연구와 실무에 사용되고 있다. 이는 개별 국가의 고유한 상황을 충분히 반영하기 어렵다는 단점이 되기도 한다. 이를 보완하고자 한 것이 한국어판의 출간이며, 한국 상황에 맞게 내용을 수정, 보완했다. 현장의 상황에 맞추어 지침의 내용을 적극 응용하여 맞춤형 서비스를 제공하면 된다.

이 책은 interRAI의 다양한 지역사회 및 장기요양 서비스 평가 도구와 함께 사용하도록 설계되었으며, 다음의 도구들과 함께 사용할 수 있다.
Nursing Home MDS (NH), Version 2.0 (MDS 2.0); RAI-Home Care (HC), Version 2.0 (HC 2.0); interRAI Community Health Assessment (CHA); interRAI Assisted Living (AL)
*interRAI Long-Term Care Facilities (LTCF); *interRAI Home Care (HC)

위 도서 중 *는 서울대학교출판문화원에서 발행, 판매하고 있다.
(김홍수 역, <>, <>)

-취약 인구 집단의 케어 향상 위한 통합 건강 정보 시스템
interRAI는 취약 인구 집단의 케어 향상을 위해 노력하는 약 30여 개국 연구자들의 협력 네트워크다. 비영리법인인 interRAI의 목표는 근거에 기반을 둔 임상 실무와 정책 수립을 지원하는 것이다. 이를 위해 interRAI는 다양한 세팅에서 건강 서비스와 사회 서비스를 받는 사람들의 특성과 서비스 결과에 대한 양질의 데이터를 수집하고 해석한다. interRAI 통합 평가 시스템[interRAI suite of assessments and applications]에 포함된 모든 도구는 특정 인구 집단을 염두에 두고 개발되었지만, 함께 사용할 때 오늘날의 글로벌 표준인 통합 건강 정보 시스템을 이루도록 설계되어 있다. interRAI는 이 평가 도구들에서 사용되는 척도들이 최상의 질을 유지하도록 지속적인 노력을 기울이고 있다. 각각의 도구는 포함된 평가 문항, 성과 척도, 평가 지침, 중증도 알고리즘, 질 지표의 신뢰도와 타당도를 확보하기 위한 엄밀한 연구와 테스트의 결과물이다.

역자 머리말
서문
서론: interRAI CAPs

Part I 기능 수행 CAPs

Section 1. 신체 활동 증진 CAP
Section 2. 도구적 일상생활활동 CAP
Section 3. 일상생활활동 CAP
Section 4. 가정환경 최적화 CAP
Section 5. 시설 입소 위험 CAP
Section 6. 신체적 억제 CAP

Part II 인지/정신 건강 CAPs

Section 7. 인지 기능 손상 CAP
Section 8. 섬망 CAP
Section 9. 의사소통 CAP
Section 10. 기분 CAP
Section 11. 문제행동 CAP
Section 12. 학대 관계 CAP

Part III 사회생활 CAPs

Section 13. 활동 CAP
Section 14. 비공식 지지 CAP
Section 15. 사회적 관계 CAP

Part IV 임상적 문제 CAPs

Section 16. 낙상 CAP
Section 17. 통증 CAP
Section 18. 압박성 궤양 CAP
Section 19. 심장호흡기계 상태 CAP
Section 20. 영양 부족 CAP
Section 21. 탈수 CAP
Section 22. 경관영양 CAP
Section 23. 예방 CAP
Section 24. 적절한 투약 CAP
Section 25. 흡연과 음주 CAP
Section 26. 요실금 CAP
Section 27. 배변 상태 CAP

부록
약어 목록